国家医疗保险局介绍将17种抗癌药物纳入医疗保险，图片由国家医疗保险局提供。
10月11日，国家医疗保障局召开新闻发布会，就近期出台的将17种抗癌药物纳入医疗保险的文件政策进行解读和回答记者提问。
彭梅消息（我在现场了解到，今年6月，国家医疗保障局会同人力资源和社会保障部、卫生保健委员会、财政部等部门，就目录外抗癌药物的使用展开了专项谈判。
根据国家医疗保险局披露的相关数据，医疗保险目录中有44种抗癌药物。通过专家评审和投票，选择18种创新型、患者效益型和临床价值谈判品种，随后在咨询企业谈判意向的基础上，组织专家对确定参与谈判的抗癌药物进行评估。
9月中旬，有关部委与企业进行了具体谈判，并与成功企业签订协议，逐一确定医疗保险缴费标准和范围。
经与企业协商，成功谈判17种药品。与平均零售价相比，谈判药品支付标准平均下降56.7%。大部分进口药品的支付标准低于周边国家或地区的市场价格，平均较低36%，将大大降低我国癌症患者的药品负担。
根据国家医疗保险局的介绍，谈判的主要环节有三个：制定工作方案，规定规则和程序；组织评估，科学计算预期支付标准；组织现场谈判，确认谈判结果。
国家医疗保险局有关负责人认为：从谈判过程和结果来看，药品价格的成功率和下跌符合预期，大多数企业表示赞同，实现了参保人员、企业和医疗保险双赢的目标。
下一步，国家医疗保险局将指导地方政府跟进药品谈判的实施。要求地方政府密切关注省级集中采购平台上的公共网络，组织医院采购。同时配合有关部门加强医生用药指导，确保这项惠民的重要政策在11月底前得到落实，使广大人民群众真正受益。
新闻发布会现场
以下是记者提问和事实的答案：
记者：为什么我们只是在2017年组织了医保药品的谈判，今年又开始了抗癌药品到医保的谈判
答：目前，全国每天新增癌症病人1万多人，全年新增癌症病人300多万人，党中央、国务院高度重视人民的药物负担，党中央、国务院明确要求有关部门落实。他呼吁患有癌症等严重疾病，无力购买救命药的病人等，以紧急吸引群众。
国家医疗保险局成立后，借鉴原卫生规划委员会和人社部组织的全国药品谈判经验，进一步完善工作机制，优化工作流程，缩短工作周期，顺利完成了全国药品谈判。她在管理药品目录获取方面的重要尝试。
与2017年的工作相比，本次协商的动机不同，2017年全国医保药品谈判是目录调整的组成部分。今年的谈判是根据国家的抗癌药物税收政策，为减轻癌症患者的药物负担而进行的一次特别谈判。
二是进一步完善工作规则和程序，在前期全国药品谈判的基础上，完善企业报送材料，优化评估流程，加快工作进度，按期完成谈判。
第三，今年谈判的药品大部分是过去两年上市的新药，专利期限较长，价格与周边国家或地区没有太大差异，谈判难度较大，谈判开始时，我们充分理解了谈判。我们通过改进评估方法，加强与企业的沟通，合理引导预期，有效地促进了谈判的成功；其次，大多数企业参加了去年的谈判，对谈判规则有了一定的了解。双方更容易达成协议，第三，特别谈判是执行国家税收政策调整工作计划。企业认同其重要性，愿意降低价格，使中国的癌症患者可以使用救命药。
通过这次谈判，我们充分发挥医疗保险集团采购的优势。在医疗保险与企业平等协商的基础上，协商确定适当的医疗保险支付标准，并将这些临床上必要、有效的抗癌药物纳入药品目录。同时，考虑到参保人员的药物保障水平和基金的负担能力。
记者：您能给我们介绍一下17种可转让药物的基本情况吗
答：在本轮抗癌药物谈判中，通过专家评审和投票，从《医疗保险目录》以外的44种独家抗癌药物中筛选出17种药物，经过认真评估和谈判，最终进入《医疗保险目录》。
成功谈判的17种药物中，非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等癌症的进口药物15种，国产药物2种，与谈判前相比，谈判药物平均支付标准下降56.7%，明显。进口药品支付标准大多低于周边国家和地区。
其中，oxitinib片、isazomib胶囊、alfatinib片、pezopani片、regofinib片、seretini胶囊、vermofenil片、anlotini胶囊、ibutinib胶囊、azazcytidine等10名成功的谈判代表均在2017年后上市。剩余专利期限长，谈判难度大，充分体现了抗癌效果，癌症医疗保险准入专项谈判重视和支持医疗创新。
记者：抗癌药只是医疗保险的第一步。在病人真正使用低成本抗癌药物之前还有一个过程。你需要什么链接医疗保险局将采取什么措施来确保17种抗癌药物可以进入医院
答：在下发谈判成果文件后，我们将加快对地方实施的指导，要求各地区在10月底前按照支付标准，将谈判药品在省级集中采购平台上公开对接，医保部门对医疗保险进行调整。确保11月底前实施的信息系统。
在这一过程中，我们将与有关部门协调配合，加强医生的用药指导，确保抗癌药物的购买和合理使用，确保医院有药品，患者可以购买。
记者：在这次谈判中，诺华制药的鲁科蒂尼没有谈到成功，原因是什么此外，Herceptin在2017年成功谈判的药物中停止使用。医疗保险局将采取什么措施来确保供应
答：既然是谈判，肯定会有一些不成功的品种，不成功必然是企业和医疗保险公司在价格上不能达成一致。
我们推测，企业的报价主要是根据自身的需求和中国市场的特点，但这可能无法满足我们对降价的健康保险要求，此外，诺华制药已成功谈判了四种产品，并于年将其纳入健康保险。这次谈判。因此，诺华可能会有自己的考虑，是否应将大幅降价的卢可替尼纳入健康保险。
据我们所知，赫赛汀是唯一一个在抗癌药物被纳入医疗保险体系后中断供应的人。这主要是由于企业自身生产的调整没有很好的衔接，出现了供不应求的局面，通过企业的努力，供应恢复得很快。
我们已经在与企业的协议中明确了在全国范围内必须保证供应，从企业的角度看，医疗保险很难谈判，下一步应该是增加供应，争取更大的市场份额，从动机上讲，不会停止招供。
记者：在评估过程中，您如何坚持公开、公平、公正的原则
答：为了保证谈判合法、公正、公开，我们精心策划和安排了：
一是制定严格的诚信保密措施，谈判开始时，我们制定了《员工守则》、《评估专家守则》等一系列规范性文件，以及信息和数据的收集、存储、管理和使用，并要求所有相关人员在合同中签字。保密承诺，评估专家在签署保密承诺冲突和无利益冲突声明的同时，成立了专门的监督小组，对整个谈判过程进行监督。
第二，在专家评审过程中，两组专家同时进行评审，不存在人员重叠、工作独立、结果完全保密的情况，也就是说，评审中的任何一组专家最多只能知道该组的评审意见，而不能知道另一组的评审结果。同时，专家完成评估后，对评估结果严格保密，不得向其他人员报告或披露。
三是严格按照规定进行谈判，谈判组在谈判当天上午当场提取谈判药物，在现场开启预期付款标准，由谈判组集体决策，并按规定进行谈判。根据规则，企业事先不知道谈判的顺序，也不知道谈判团队的成员。进入谈判现场时，只允许携带纸质材料和计算器，严格按照谈判时间进行谈判，整个谈判过程都要录像，录像资料要保存备查。
通过以上措施，我们顺利完成了保密诚信工作，确保了谈判的顺利进行。
记者：你认为这次谈判成功的主要原因是什么
答：一是党中央、国务院坚持以人为本的发展理念，高度重视人民的药品负担，在今年的体制改革中，新成立了国家医疗保险局，将基本医疗保险、生育保险、生育保险等责任统一起来。兰斯和新农村合作医疗为城镇职工和不同部门的居民服务，形成了更大的买方市场，带来了更大的购买力。
第二，企业高度重视中国市场，中国是世界上发展最快的新兴市场，潜力巨大。2017年，全国医保谈判药物落地情况较为理想。药品销售普遍大幅增长。谈判企业愿意以较低的价格换取更多的销售。
企业珍惜这个谈判机会。许多跨国公司的全球领导者，无论时差如何，都与谈判代表在他们面前进行密切沟通，了解谈判情况。
三是谈判条件明确合理，谈判程序合法合规，在谈判开始时，我们明确了一些重要的政策，如将谈判药物列入医疗保险B类目录，不转移本地药品，有效期为通过协商确定的缴费标准等，预留了医疗保险双方协商的条件和筹码，使企业能够心底有底，以最有利的条件参与协商。
前期工作组与企业充分沟通，有效引导了企业的期望，减轻了具体谈判环节的压力，同时，谈判是按照法律法规进行的，监督组的全程监督确保了公平。谈判的公正性。
第四，为确保这些抗癌药物的支付，医疗保险局采取了一系列配套措施，如部署专项行动打击欺诈，争取医疗保障资金，下一步将是国家组织试点征聘，这将挤压水，释放资源。进一步完善医疗保险药品目录动态调整机制。
记者：医疗保险局对下一步药品使用和管理的要求是什么
答：药品使用管理谈判的要求主要包括以下几个方面：
一是2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》B类应包括17种流通药品，并规定省（区、市）医疗保险主管部门不得将这些药品转出。他对这些药品的有限支付范围进行分类或调整。
在未实现城乡居民医疗保险一体化的地区，也应及时将这些药品纳入新农村合作医疗制度的支付范围。
其次，协商确定的医疗保险支付标准包括基本医疗保险基金与被保险人共同支付的全部费用，基本医疗保险基金与被保险人分摊的比例由统筹地区确定，规定的支付标准为：有效期至2020年11月30日。有效期届满后，按照医疗保险药品支付标准的有关规定进行调整；有效期内，仿制药（仿制药）上市的，按照仿制药的价格水平调整仿制药的医疗保险支付标准。S和单独发布。
如果药品市场的实际价格明显低于现行支付标准，医疗保险部将与企业协商重新制定支付标准，并单独发布。
第三，到2018年10月底，各省（区、市）药品集中采购部门应按照支付标准，在省级药品集中采购平台上公开对接谈判药品，医疗保险机构应及时更新信息系统，确保实施B。11月底前开始。
第四，各协调地区应采取有效措施，保证协议药品的供应和合理使用，由于协议药品列入目录等政策原因，医疗机构在年终清算时，实际支出超过总控制目标的，应当给予合理补偿。2018进去。
2019年总量控制目标的制定要考虑到谈判中合理用药的因素，同时要严格执行药品支付限额谈判，加强使用和管理，重点监控和分析高成本、大批量药品，确保安全生产。f医疗保险基金。
