走近尿路结石

2021-04-03 22:18

你知道吗?

据调查,
我国尿路结石的
患病率为5.8%,
南方患病率高达10.5%。

作为世界上
三大结石高发区之一,
尿路结石总让我们
痛不欲生。

辣么,
该如何防治呢?
中国医大一院
泌尿外科专家
和您说说。


尿路结石的本质

结石即病理性的矿化,也就是肉里长出石头来。

最初尿中析出物质构成的小晶体、坏死的细菌团或异物等形成“核心”,附着在肾乳头上像种子一样,随着尿液中处于过饱和状态的结石成分不断析出、覆盖核心之上,种子长大,瓜熟蒂落,又有了输尿管、膀胱和尿道结石。  

尿路结石的症状
结石在肾脏中逐渐长大时,会有隐约的腰部钝痛,当改变体位或顺着尿路排出时刮伤粘膜会产生血尿,而卡在输尿管或膀胱出口会产生放射性的绞痛。患者往往大汗淋漓的被送往急诊室。  

尿路结石的病因
目前较确定的因素主要有以下几点:
遗传因素、代谢异常、饮食因素、局部因素(泌尿系的梗阻、感染和异物)、和其他因素(人种、性别、地理环境和气候等)。

尿路结石的预防

1、科学饮水
远在汉代华佗描述结石时就指出“如水煮盐,火大水小,盐渐成石”。
每日饮水2500ml以上,白开水即可。咖啡、果汁、牛奶等不能替代饮水,因其中含有较多的草酸、VC或钙质等,长期过度饮用反而可能促进结石形成。
2、减少嘌呤的摄入
富含嘌呤的食物经人体消化代谢形成尿酸,是尿酸结晶的罪魁祸首。含嘌呤较多的食物包括内脏、海鲜等;在饮品方面,啤酒是高嘌呤饮料。
3、减少草酸的摄入
最常见的结石为草酸钙结石,富含草酸的食物比如巧克力、菠菜、浓茶、浓咖啡,还是少吃为妙。
4、补钙
钙可与草酸在肠道中结合形成不溶性的草酸钙盐,抑制机体对草酸的吸收,反而降低尿路结石发病率。而摄入钙不足时,大量的草酸就会经胃肠道吸收入血,由肾脏滤过后进入尿液,且剥夺钙时机体会启动钙库,释放更多的钙,不仅结石发病率增高、且易致骨质疏松等。正常饮食一般不会导致摄入钙过量。
5、减少钠的摄入
研究表明,摄入氯化钠每增加6g,会导致健康者尿钙排泄增加40mg。
6、控制动物蛋白的摄入
蛋白质经代谢形成的酸性产物会促进尿酸结晶析出,尤其是动物性蛋白。
7、控制体重
肥胖者产生的代谢产物多,而脏器负荷大排出的少;肥胖者更容易出现尿液异常,激活结石形成过程;且现已知类型的尿结石均含有少量胆固醇。
8、积极控制局部因素
因为尿液中的细菌、脓块及异物易成为结石核心,所以泌尿系感染要及时彻底治疗,以防诱发结石。
9、积极运动
慢跑或打篮球、羽毛球等跳跃运动能加快新陈代谢,促进小结石排出。
10、积极控制合并的代谢病
随着越来越多的学者同意结石是代谢病这一观点,高血压、糖尿病、甲亢、肥胖这些代谢系统疾病与尿路结石形成的关系逐渐明确。



(图源网络)

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