导读
来源：医脉通
作者：小脉
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7月20日，微博认证为“著名画家何铁生”的@何铁生 在微博发文悼念《今晚80后脱口秀》的幕后写手赖宝。随后，经证实，7月19日，年轻作家、《今晚80后脱口秀》段子手赖宝突发心梗去世，年仅39岁……
7月18日，事发前一天，赖宝还发微博称：活着活着，梦想竟然变成了欲望……
明天和意外哪个先来，谁也不知道……
数据显示目前我国平均每5-6秒就有一个心梗发生。据统计，约50％的急性心肌梗塞患者在发病1小时内死于院外，大多数是由于出现了致命性心律失常（如心室颤动）所致。
然而，更可怕的是，心梗并不对年轻人豁免，自2005年有调查以来，心梗导致的死亡率逐年上升，而且越来越年轻化。
北京安贞医院赵冬教授研究显示，对于25~45岁的年轻人来说，一旦发生急性心肌梗死更是超过90%在院前猝死。这是因为年轻人一旦出现心梗，往往刚开始会误以为是劳累或者饮酒等等导致的，麻痹大意，而且由于平时冠脉病变可能不太严重，突然出现了不稳定的软斑块破裂导致血管堵塞，心脏血管来不及建立有保护作用的侧支循环，年轻人心肌耗氧量又比较大，所以通常症状凶险，早期猝死率较高。
心梗并非毫无征兆，却经常被大意忽视而耽误了黄金抢救时间，我国每年诊断的急性心梗患者超过300万，只有不到10％的患者能得到及时救治。
很多年轻人常常忽视自己的健康，忙于事业、忙于交际、忙于享受，仗着年轻无所顾忌，实际上不良的生活习惯以及工作和生活中的压力，恰恰就是诱发年轻人心肌梗死的重要因素。
据医生总结，患者在发病前常常有熬夜、劳累、情绪激动、焦虑、大量吸烟等等诱因，经常起病突然，病情进展迅速，容易出现致死性心律失常，心源性休克。所以平时养成良好的习惯，提早预防就显得尤其重要了。
那么有哪些情况，我们需要提早防范呢？
①有早发的心血管疾病家族史（男性<55岁，女性<65岁）。
②有高血压、糖尿病病史。
③肥胖、少运动。
④高脂血症。
⑤吸烟、饮酒。
除此之外，还有哪些心梗预兆是我们所意想不到的呢？“定焦专家号”微信号曾发文分享过12个意想不到的心梗预兆，这些案例来自北京胸科医院心脏中心主任张健，他从医20多年，做过8000多例心脏手术，这些总结，能帮助我们在巨大危机来临之前，识别早期心梗信号，就像地震的预报一样，及早采取措施，以防万一。
这12个心梗征兆，要当心！
1.胸口被胶带缠绕
胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。
2.双耳突聋
双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。在张健医生接触的心绞痛患者中，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。所以，听力突然下降，是心绞痛的一个早期症状。
3.牙痛
牙痛，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。所以，高危人群牙痛，先要排除心肌缺血的问题。
4.头晕
高危人群经常头晕，或长期头晕，要小心是心梗的征兆。
5.脚底疼痛
张健医生遇到很多患者都有反映脚底疼痛。脚底针刺一样的疼痛，也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见，但是千人千面，心脏报警的途径也是千变万化。
6.肩胛骨疼
张健医生曾遇到一个女性患者，肩胛骨好像漏风一样，丝丝地疼痛。机缘巧合发现心血管问题，治疗后不疼了。
所以，高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。
7.左上肢无力
左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后，症状很快消失。
8.左腿酸麻胀疼
张健医生曾遇到一个女性患者，术前几个月左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐都没什么用，结果手术改善心血管问题后，腿不疼了。
所以左腿酸胀这个症状，可能也是心梗预兆。所以左腿的酸麻胀痛，对于高危人群，要高度怀疑心血管问题。
9.头疼
张健医生曾遇到一位老年女性，活动走路就会头疼，后脑勺疼。直到发现右冠出现严重狭窄而且钙化，处理后头痛就消失。
可见，高危人群伴有头疼的要注意了，这可能是心梗的征兆。
10.突然变懒、乏力
这个症状在高龄老人当中比较常见。没有其它不适，唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，犯懒，这时候要高度警惕心肌缺血问题。
11.脐周疼痛
张健医生曾遇到一个50岁左右的患者，早晨遛弯回来后肚脐周疼，以为是闹肚子，但疼的却越来越强烈。到医院后，医生结合天气寒冷、体温不高、年龄和症状，查心电图发现心梗。血栓抽吸手术后，脐周疼痛就消失了
所以脐周疼痛，对于心梗的高危人群，要高度怀疑心梗前兆。
12.睁不开眼睛
张健医生曾遇到一个中年男性，8年睁不开眼睛。结果检查心脏后发现心衰，前降支堵了99%。马上手术通开血管后，眼睛能睁开了。
虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是大家要留意下，如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下自己的小心脏。
10个危险时刻，心梗易发生！
中华医学会科学普及分会前任主任委员、解放军第三医学中心急救医学中心主任王立祥在2018年3月30日健康时报心脑血管版刊文，根据临床案例，发现急性心梗有10个“危险时间”。尤其是高危人群，比较容易在这些时刻发生：
1. 如厕时刻
用力排便时，腹内压增大，血压迅速上升，甚至可较平时翻一番，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。
冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛，大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。
2. 洗澡时刻
洗澡时全身血管扩张，有心脑血管疾病的老人长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血。
冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长。
3. 酒席时刻
酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，并可诱发心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。
4. 打牌时刻
打牌、下棋时久坐不动，情绪突然激动时，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。
有冠心病疾患及中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时，适当起身活动，利于血液循环。
5. 看电视时刻
长时间看电视会使情绪激动，引起交感神经兴奋，血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。建议睡前看电视别超过半小时，不看内容过于刺激的节目。
6. 游泳时刻
游泳时受到凉水的刺激，也容易引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。
建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼前做好热身，完全活动开身体，同时要选择水温适宜的地域，避免低水温的刺激；冠心病患者最好别游泳。
7. 吸烟时刻
吸烟会促使动脉硬化，也会增大心梗的危险。另外，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，吸烟者尽早戒烟。
8. 晨起时刻
早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。所以，晨起最好在床上活动四肢后再缓慢坐起。
9. 鼾睡时刻
睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病，睡眠过程中反复出现呼吸暂停，在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可导致夜间急性心肌缺血，严重还会诱发急性心梗。建议睡觉打呼噜的人尽早治疗，排除风险。
10. 悲伤时刻
悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡，切忌过喜过悲。
怀疑心梗，尽早呼叫120！
最后，《2015急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》提醒，在发生疑似心肌梗死症状(胸痛)后，应尽早呼叫“120”急救中心、及时就医，避免因自行用药或长时间多次评估症状而延误治疗。
年轻并不是放纵的理由，人生也并不仅仅只有熬夜和狂欢。对于过度透支身体的年轻人来说，来日并不一定方长，请记得，不要忽视身体健康，放慢一下工作与生活的脚步，才能欣赏更多美丽的风景。
参考资料：
“定焦专家号”微信公号：《做过8000例手术的医生告诉你那些意想不到的心梗预兆》
《健康时报》：《心梗高发的十大至暗时刻》
“心路星尘”微信公号：《【听书】医生亲诉：警惕！28岁小伙突发心梗，要做到这6点才能有效预防！》
责编 | 小脉 苏暄
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