何建行
广东省精准医学应用学会副会长、肺癌分会名誉主任委员
广州医科大学附属第一医院胸外科主任
主任医师、教授、博士生导师、博后合作导师,广州呼吸健康研究院院长,呼吸疾病国家临床医学研究中心副主任,国家重点实验室肺癌组学术带头人,国务院特殊津贴专家、中央保健委员、卫生部突出贡献中青年专家,南粤百杰、中国十大口碑医师,美国及英国外科学院Fellow(FACS, FRCS),广东省医学会胸外科分会首届主任委员,J Thorac Dis执行主编,Ann Tranl Med主编。中国微创伤胸外科的奠基人和指南制定者之一,于2009年实现胸腔镜胸部肿瘤手术全范围覆盖;2011年开展自主呼吸麻醉下微创胸外科手术;在国内第一个提出并实现了无管胸外科手术,革命性地将部分胸外科手术进化为日间手术。
此项结果甚至得到生物及医学领域最具影响力的已出版论文同行评审平台——F1000Prime平台的收录推荐。
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自 1992 年以来,胸腔镜手术(VATS)作为一种微创手术在国内外被广泛运用于临床实践。不过当时还没有在国内流行,国内还是以开胸手术为主,尽管当时何建行做这种“大开刀”手术已经十分纯熟,切掉一根肋骨不用一分钟,但他一直觉得切掉病人肋骨太可惜。而胸腔镜这种微创手术不用切病人肋骨,所以他想尝试。当时,无论是同事还是同行,都说那是不可能的事情,可何建行没有放弃,1994年的时候,何建行就已经在国内率先开展全胸腔镜肺叶切除术,可以说基本和国际同步。
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创新过程中遇到的最大挑战是改变别人的理念。一项创新最初往往会遭到来自90%以上人的反对。
但何建行却觉得这个想法可行,在实验动物上进行过多次实验之后,何建行成功给一位75岁肺癌患者进行手术。何建行和他的团队成了全球率先将微创手术用于肺癌治疗的几个团队之一。
后来何建行发现,微创手术治疗早中期肺癌病人还是有两个问题,第一个就是手术时间短了但麻醉时间仍然很长,导致病人恢复慢;第二个就是手术刀口虽然不痛了,但各种引流管仍然留在病人身体里,导致病人术后仍揪心牵肺地痛。
![戴紫色口罩者为何建行](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/108/789/157.png)
戴紫色口罩者为何建行
所以何建行发明了“高选择自主呼吸”麻醉方法。手术做哪个部位,就‘麻’哪个部位,这样能有效降低药物带来的副作用,术后恢复时间也大为缩短。除此之外,他更是创新性地研究出来了“无插管”微创手术的理念,患者在术前无需做肠道准备,无需彻夜禁食,术中使用精准个性化的麻醉方式,术后不常规留置鼻胃管减压、不放置或早期拔除引流管、导尿管等。
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“治愈早期肺癌,比治好感冒还快”。成为了他一句经典名言,何建行表示:
权威数据显示,早期肺癌IA期治愈率超过90%,如果是非浸润性癌甚至超过95%。在我们医院有的患者当天手术当天出院,一般患者只要分期早的,三四天就可出院,不用再进行其他治疗,只要定期检查即可。
当然,要想达到这么快、这么好的效果,必须正好是早期肺癌的黄金期,也就是说必须具备三个条件:1.做到早期筛查早期发现;2.分期要早,最好是IA期或者是非浸润性癌;3.要有先进的手术技术做后盾。
既然治愈了,当然就不用其他治疗方法。但需要提醒的是,感冒这次治愈了不等于下次不回来骚扰你!一旦你患有肺癌,你本身再次患癌的风险就比其他没患癌的人要高,所以按照医生的要求定期检查和接受回访非常重要。
如今,经过20多年的探索,何建行已建立起一个全链条肺癌个体化微创根治手术体系。建立4 种高选择自主呼吸麻醉模式减少了肌松药物及机械通气的副作用,然后通过建立7 种微创手术切口、6 种精准微创切除-重建手术模式,实现了因瘤、因人制宜的精准手术体系。
通过上述手术技术的研发,使微创手术适用范围提高到95%以上,同时提高远期生存率6%,并发症率减少60%。
2019年,何建行“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”荣获2018年度国家科技进步奖二等奖。
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![何建行正在做全球最早裸眼3D胸腔镜肺癌根治术手术现场](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/108/789/161.png)
何建行正在做全球最早裸眼3D胸腔镜肺癌根治术手术现场
如今的裸眼3D显示系统稳定性更好,立体感更强,且在妇产科、胃肠外科等多个科室得到了成功应用与推广。迄今,何建行团队已通过裸眼3D显示系统完成了约800例手术。借助这套系统,也能够完成更高难度的手术,2015年11月9日,何建行医生带领团队完成了一例罕见的高难度复杂手术“裸眼 3D 助完成全腔镜下支气管、肺动脉、上腔静脉三成形术”。可以说震惊了千万观摩学习的外国医生。
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他认为自己创新的动力,是“更好的疗效、患者的需求”;创新的实现,靠“不断琢磨”;创新的评价,主要看“是否有应用价值”。
截至目前,何建行创造了多项全球纪录,全球首创“无插管”微创手术、全球首创“高选择自主呼吸”麻醉方法、全球首次利用转移肌皮瓣修补巨大气管缺损以及治疗气管肿瘤、全球首次利用食管代气管修补巨大气管-食管瘘、全球首次完成不使用肌松剂的重症肌无力胸腺切除术及极重度肺功能不全的肺减容术、完成全球首例自主呼吸麻醉纵隔镜下气管肿瘤切除+气管切除重建术、开发全球首个裸眼3D腔镜显示系统等。
何建行在心肺移植上也取得了巨大成就,将全球肺移植的年龄上限更新为83岁高龄。
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如今,何建行还在朝着更高的山峰攀登,在挑战着更高难度手术,也期待他取得更为卓越的成就。